SOMMAIRE DES FONCTIONS Sous la responsabilité de la cheffe de programme, la personne assure le suivi psychosocial et intervient principalement auprès d’une clientèle adulte ou de personnes âgées avec une perte d’autonomie pouvant avoir multiples comorbidités importants. Elle complète des Outil de cheminement clinique informatisés (OCCI) pour les clientèles non connues, intervient dans les situations psychosociales, élabore des plans d’intervention, participe à l’élaboration du plan de services et exécute les interventions propres à son champ d’activités, collabore avec les équipes sociales des CLSC pour les clientèles connues. Elle a le mandat de considérer l’usager dans son environnement, de relier les différents réseaux dans une approche commune et de travailler notamment sur l’interaction de l’individu avec son milieu.
- Accompagne et soutient les usagers et leur famille;
- Travaille en équipe selon une approche interdisciplinaire conformément aux objectifs prévus au plan d’intervention individualisé (PII) ou plan de services individualisé (PSI);
- Agit comme navigateur de soins avec les divers organismes (centre hospitalier, centre d’hébergement, les différentes instances gouvernementales, etc.) lorsque nécessaire pour accompagner et guider les usagers et leur famille dans leurs démarches




- Établit les liens avec les ressources du milieu du client pour soutenir le processus de réadaptation et d’intégration dans sa communauté. Assure le suivi pour la continuité des services et le maintien de la personne dans son milieu après la réadaptation (ex. : lien avec CLSC, organismes communautaires). Mobilise les réseaux d’aide (famille, amis et personnes significatives);
- Participe à la planification de congé, le partage des recommandations au client lors du congé et travaille en collaboration avec les partenaires de la communauté dans une perspective de continuité des services;
- Participe à différentes réunions psychosociales, de sites, d’équipes, de comités cliniques interdisciplinaires, de supervision administrative, etc.;
- Se tient informé de l’évolution des lois, des règlements et des ressources disponibles dans le milieu;
- Effectue la tenue de dossier inhérente à sa pratique clinique (rapport disciplinaire, résumé de congé, PII/PSI, notes évolutives, statistiques, etc.);
- Participe aux activités reliées à l’enseignement, à la supervision de stagiaires ainsi qu’aux activités de recherche;
- Participe aux activités de développement de sa discipline et aux activités de développement et d’évaluation de son programme;
- Participe aux activités d’orientation et de mentorat avec les nouveaux intervenants de sa discipline;
- Accomplit toute autre tâche connexe à la demande de son supérieur immédiat.

📌 Technicien·ne en travail social (Montreal)
🏢 CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
📍 Montreal