Personne qui assume la responsabilité d’un ensemble de soins infirmiers en fonction des besoins bio-psycho-sociaux d’usagers ou de groupes de personnes qui lui sont confiés. Elle évalue l’état de santé de l’usager, détermine et assure la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers.
Elle prodigue les soins et traitements infirmiers et médicaux dans le but de maintenir la santé, de la rétablir et de prévenir la maladie.
Elle planifie, dispense et évalue l’enseignement aux usagers, à leurs proches et à des groupes de personnes. De plus, elle participe à la recherche visant la promotion de la santé et la prévention de la maladie.

DESCRIPTION DES RESPONSABILITÉS RELIÉES À LA FONCTION

ÉVALUATION DE L’ÉTAT DE SANTÉ DE L’USAGER

- Procède à une évaluation initiale et continue de la condition de santé physique et mentale de la personne, en considérant les dimensions bio-physiologiques, psychosociales, familiales, culturelles et spirituelles des usagers et exerce la surveillance clinique requise par leur condition de santé;

- Intervient dans des situations de santé et de soins complexes et lors de situation d’instabilité clinique;

- Évalue régulièrement la condition clinique des usagers assignés à l’infirmière auxiliaire de son équipe;

- Évalue les facteurs influençant l’hospitalisation de l’usager;

- Si hospitalisé, optimise la prise en charge de sa santé en prévision d’un retour à son milieu de vie (domicile ou hébergement) le plus rapidement possible;

- Si non hospitalisé, optimise la prise en charge de sa santé pour diminuer le recours à l’hospitalisation;





- Évalue les besoins d’apprentissage de l’usager et détermine le plan d’enseignement ainsi que les modalités d’application;

- Évalue la douleur de l’usager, que celle-ci soit aigüe ou chronique, et enseigne à l’usager/famille comment la gérer selon ses capacités;

- Évalue les besoins et les attentes exprimés par l’usager et sa famille;

- Évalue les risques inhérents à la santé et à la sécurité de la personne;

- Évalue une plaie et détermine le plan de traitement selon les méthodes et les règles de soins en vigueur dans l’établissement;

- Intègre à sa pratique l’ensemble des outils cliniques permettant d’établir l’histoire de santé d’une personne et d’expliquer la dynamique familiale;

- Contribue à la sécurité, à la qualité et à la continuité des soins en assurant une communication optimale avec les membres de l’équipe soignante, particulièrement l’infirmière auxiliaire et le préposé assigné à l’équipe, les différents intervenants et les partenaires en lien avec les besoins spécifiques et complexes de la clientèle;

- Répond aux demandes de l’assistant(e) du supérieur immédiat (ASI) lors de situations reliées aux mesures d’urgence, (code bleu, blanc, jaune, etc.) en fonction des besoins de l’usager ainsi que des politiques de l’établissement;





- Analyse les différentes échelles de mesures et de risques qui ont été complétées par l’infirmière auxiliaire de son équipe.

PLANIFICATION DES SOINS INFIRMIERS

- Planifie les activités de soins selon une démarche systématique en favorisant le maintien des capacités résiduelles et la coopération maximale de l’usager, en l’informant dudéroulement des différentes activités et en respectant ses habitudes de vie;

- Assume la gestion du dossier de l’usager incluant la gestion des ordonnances;

- Élabore le plan thérapeutique infirmier (PTI) et en assure le suivi;

- Délègue les activités de soins selon le champ d’exercice, les habiletés et les connaissances de chacun des membres de l’équipe (loi 90, efficience et efficacité);

- S’assure du partage des usagers de l’équipe selon l’acuité des soins requis et prend en charge les usagers qui ont des problèmes de santé aigus et complexes;

- Travaille en étroite collaboration avec l’infirmière auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires et assure la coordination des soins et services requis par l’usager;

- Informe les membres de l’équipe de toute modification au plan thérapeutique infirmier;

- Incite la participation de la personne ou de sa famille dans la prise de décision concernant la détermination des besoins prioritaires à partir de ses préoccupations ou de ses besoins;

- Se réfère au besoin, à l’équipe interdisciplinaire, à l’infirmière clinicienne, à l’ASI, à la conseillère clinicienne en soins infirmiers et à la conseillère en soins infirmiers selon la problématique soulevée dans les cas complexes de soins et assure le suivi des interventions et de leur résultat.

RÉALISATION DU PLAN DE SOINS ET TRAITEMENTS

📌 Infirmier(ère), infirmier(ère) clinicien(ne)
🏢 CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal
📍 Montreal