English to follow** Type de poste : Temps plein Service : Comptabilité/Administration Heures de travail : Lundi au vendredi de 9 h à 17 h Fière entreprise canadienne, Sentrex Health Solutions est un distributeur spécialisé, entièrement intégré, et un fournisseur de services de soutien aux fabricants de produits pharmaceutiques, aux médecins et à leurs patients.

Le poste offert : Le spécialiste du remboursement - Accès patients, réclamations et aide financière est responsable de coordonner le cycle complet d'accès aux traitements de spécialité, incluant la validation de la couverture d'assurance, le suivi des autorisations, la gestion des aides financières aux patients, la soumission des réclamations aux manufacturiers et aux programmes de support aux patients (PSP), l’application des procédures et aide-mémoires liés au poste, ainsi que la conciliation des montants à recevoir. Le rôle consiste à analyser les rapports Power BI, identifier les écarts de facturation ou les risques de remboursement, effectuer les corrections ou démarches de facturations requises, puis assurer le suivi de chaque dossier jusqu'à sa résolution complète. La personne travaille en étroite collaboration avec l'équipe pharmacie, les assureurs, les manufacturiers, les PSP, les patients et l'équipe finance.

Vérifier que les médicaments sont approuvés par les assureurs publics ou privés avant la facturation ou la dispensation, lorsque requis. Analyser les rapports Power BI afin d'identifier les erreurs de facturation, écarts de paiement, montants à réclamer, montants non remboursés et dossiers à risque. Soumettre les demandes de remboursement aux manufacturiers ou aux PSP, incluant via les portails PSP, SAP Ariba ou toute autre plateforme applicable.

Collaborer avec l'équipe comptable afin de concilier les montants à recevoir, les remboursements reçus et les écritures liées dans le système de comptabilité. Participer à l'amélioration continue des procédures, outils de suivi, rapports Power BI et flux de travail liés aux réclamations et aides financières. Exécuter toute autre tâche administrative, opérationnelle ou connexe pouvant faire partie du rôle et des responsabilités confiées par la direction.

Expérience en pharmacie spécialisée, programmes de support aux patients, remboursement, assurances, réclamations, comptes recevables ou analyse opérationnelle. Bonne compréhension des assurances privées, de la RAMQ, des autorisations spéciales, des cartes de copaiement, des programmes d'aide financière et des enjeux de facturation liés aux médicaments à coût élevé. Très bonne maîtrise d'Excel et capacité à analyser des rapports Power BI; une expérience directe avec Power BI constitue un atout important.





Aisance à travailler avec plusieurs plateformes technologiques, incluant Xero, SAP Ariba, les portails PSP/manufacturiers et les systèmes internes. Capacité à gérer plusieurs dossiers complexes en parallèle et à établir les priorités selon les risques patients, opérationnels et financiers. Excellentes habiletés de communication verbale et écrite en français et en anglais.

Nous offrons à nos employés permanents à temps plein : Salaire compétitif Quatre semaines de vacances payées par année.

Horaire convivial : lundi au vendredi, de 9 h à 17 h; fermé les fins de semaine et les jours fériés. Elle le montre par son engagement à l’égard de la diversité, de l’inclusion, de l’appartenance, de l’équité et de l’accessibilité. Les responsables du recrutement chez Sentrex peuvent utiliser des outils d'intelligence artificielle pour les aider dans le processus de recrutement. -------------------------------------------------------------------------------------- Position Type: Full time Work Hours: Monday – Friday 9:00am – 5:00pm Work Arrangement: On-Site at Pharmacy A proudly Canadian company, Sentrex Health Solutions is a fully integrated specialty distributor and patient support provider for pharmaceutical manufacturers, physicians, and their patients.

The Reimbursement

Specialist - Patient Access, Claims and Financial Assistance is responsible for coordinating the full specialty treatment access cycle, including validation of insurance coverage, follow-up on authorizations, management of patient financial assistance, submission of claims to manufacturers and patient support programs (PSPs), application of the procedures and job aids related to the position, as well as reconciliation of amounts receivable. The role involves analyzing Power BI reports, identifying billing discrepancies or reimbursement risks, making the required corrections or billing follow-ups, and then monitoring each file through to its complete resolution. The incumbent works in close collaboration with the pharmacy team, insurers, manufacturers, PSPs, patients and the finance team.

Manage and follow up on claims related to specialty medications and financial assistance. Verify that medications are approved by public or private insurers before billing or dispensing, when required. Identify files where insurance approval is missing, denied, incomplete,



expired or non-compliant with billing requirements.

Analyze

Power BI reports in order to identify billing errors, payment discrepancies, amounts to be claimed, unreimbursed amounts and at-risk files. Validate information in the prescription system, including insurance coverage, third-party payer restrictions, applicable codes, coordination of benefits, patient amounts and dates of service. Submit reimbursement requests to manufacturers or PSPs, including through PSP portals, SAP Ariba or any other applicable platform.

Collaborate with the accounting team in order to reconcile amounts receivable, reimbursements received and related entries in the accounting system. Draft, implement and maintain the procedures, job aids, quick reference guides, instructions, checklists and other documents related to reimbursement, financial assistance submissions, claims management and related workflows. Prepare periodic follow-up reports on open claims, pending amounts, reimbursement delays, identified discrepancies and recurring issues.

Participate in the continuous improvement of procedures, tracking tools, Power BI reports and workflows related to claims and financial assistance. Maintain the confidentiality of patient information and comply with internal policies, standard operating procedures (SOPs) and applicable regulatory requirements. Perform any other administrative, operational or related task that may form part of the role and responsibilities assigned by management.

Experience in specialty pharmacy, patient support programs, reimbursement, insurance, claims, accounts receivable or operational analysis. Solid understanding of private insurance, the RAMQ, special authorizations, copayment cards, financial assistance programs and billing issues related to high-cost medications. Very strong command of Excel and the ability to analyze Power BI reports; direct experience with Power BI is a significant asset.

Comfortable working with multiple technology platforms, including Xero, SAP Ariba, PSP/manufacturer portals and internal systems. Excellent verbal and written communication skills in French and English. Our permanent full-time employees are provided with a: Competitive salary Four weeks of paid vacation per year.

Friendly schedule: Monday to Friday, 9:00 a.m. closed on weekends and statutory holidays. Our affiliate partner pharmacy is proud to be an equal opportunity employer demonstrated by our commitment to diversity, inclusion, belonging, equity, and accessibility. We provide a safe space for all team members to express their individuality within our corporate culture. Sentrex hiring managers may use artificial intelligence tools to assist them in the recruitment process.

📌 Spécialiste du remboursement - Accès patients, réclamations et aide financière / Reimbursement Speci (Montreal)
🏢 Sentrex
📍 Montreal