locations Waterloo, Ontario Toronto, Ontario Kitchener, Ontario Halifax, Nova Scotia Montreal, Quebec time type Temps plein posted on Publié aujourd'hui time left to apply Date de fin : 12 octobre 2026 (Il reste 8 jours pour postuler) job requisition id JR26080740 Le ou la Gestionnaire de dossiers – Autorisation préalable des médicaments est responsable de la gestion complète et de bout en bout des demandes d’autorisation préalable les plus complexes, y compris les communications directes avec les participants et les fournisseurs de soins. La personne titulaire du poste doit posséder les connaissances et l’expertise nécessaires pour gérer de manière autonome des dossiers complexes tout en respectant les normes de service afin d’offrir une excellente expérience client.

Ce rôle est responsable de la gestion de situations de réclamations nécessitant un traitement particulier, notamment celles qui ne peuvent être traitées par les processus automatisés ou les ressources externalisées. Il comprend également la gestion de dossiers complexes nécessitant des recherches approfondies, le traitement d’enjeux sensibles ou escaladés ainsi que l’analyse de réclamations à valeur monétaire élevée.

Le ou la gestionnaire de dossiers offre un soutien direct à plusieurs parties prenantes au sein de l’organisation et agit à titre d’expert(e) de contenu en répondant aux demandes de renseignements provenant de diverses sources internes et externes, tout en contribuant à la formation de ses collègues.

Responsabilités liées au poste :

Traitement des réclamations et gestion des autorisations préalables (60 %)

- Gérer la réception, l’analyse et l’adjudication des demandes d’autorisation préalable pour les médicaments en évaluant les soumissions selon les lignes directrices cliniques, les dispositions du régime et les critères d’approbation établis.
- Assumer l’entière responsabilité des dossiers de leur réception jusqu’à leur résolution, en priorisant le travail selon le niveau d’urgence et de complexité.
- Communiquer les décisions relatives aux réclamations aux participants, fournisseurs de soins, pharmacies et parties prenantes internes, tout en respectant les normes de service et les délais de traitement.
- Effectuer les recherches et analyses nécessaires pour résoudre des situations complexes, escaladées ou non standards liées aux réclamations et aux demandes d’autorisation.

Soutien aux activités de l’entreprise (40 %)

- Agir à titre d’expert(e) de contenu en matière d’autorisation préalable et d’adjudication des réclamations en offrant conseils et soutien aux équipes internes et aux partenaires externalisés.
- Appliquer des principes de gestion des risques et faire preuve de jugement professionnel lors de l’évaluation des demandes.
- Participer à des projets et initiatives visant à améliorer l’efficacité opérationnelle, la qualité et l’expérience client.
- Gérer les dossiers escaladés afin d’en assurer la résolution rapide et efficace.
- Contribuer aux activités d’assurance qualité, de partage des connaissances, de formation et d’amélioration continue.

Responsabilités partagées

- Contribuer aux objectifs d’efficacité financière et d’amélioration continue.
- Participer à l’amélioration des résultats liés à la satisfaction client (NPS) conformément aux objectifs des Opérations.
- Contribuer à l’atteinte des priorités stratégiques de la division et de l’organisation.

Compétences requises :





- Formation postsecondaire ou combinaison équivalente de formation et d’expérience pertinente.
- De 2 à 3 ans d’expérience dans un environnement axé sur le service à la clientèle, la gestion de dossiers, le traitement des réclamations ou un domaine connexe.
- Maîtrise des applications Microsoft Office 365.
- Expérience dans le domaine de l’assurance collective, de la gestion des réclamations, de l’invalidité, de l’assurance ou dans tout autre environnement réglementé.
- Connaissance de l’administration des régimes d’avantages sociaux, de la terminologie médicale et dentaire ou des pratiques liées aux réclamations.

Compétences recherchées :

- Excellentes compétences en communication écrite et verbale et capacité à interagir efficacement avec divers intervenants.
- Solides aptitudes en analyse, résolution de problèmes et prise de décision.
- Capacité démontrée à gérer plusieurs priorités dans un environnement dynamique et en constante évolution.
- Excellent souci du détail, jugement professionnel et engagement envers la confidentialité.
- Capacité à travailler de façon autonome tout en collaborant efficacement au sein d’une équipe.
- Expérience dans l’analyse de dossiers complexes, l’évaluation des risques et la résolution de situations difficiles.
- Forte orientation client et aptitude à bâtir des relations positives avec un large éventail de parties prenantes.
- Solides compétences en influence, négociation, collaboration et communication.
- Capacité d’adaptation aux changements, aux nouvelles technologies et aux priorités concurrentes.
- Approche axée sur l’amélioration continue, l’excellence opérationnelle et la recherche de solutions.
- Expérience à titre d’expert(e) de contenu, mentor ou leader informel constitue un atout.

Conditions de travail

- L’option WorkSmart est offerte pour ce poste.
- Les heures de travail ne sont pas toujours traditionnelles et peuvent devoir s’aligner sur celles du Centre de contact clientèle afin d’offrir un service optimal.
- Des heures supplémentaires peuvent être requises afin de maintenir les niveaux de service.

En faisant carrière avec nous :

- Vous aurez accès à des occasions d’apprentissage et de perfectionnement;
- Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement versatile où le bien-être et l’inclusion sont plus que de simples mots;
- Vous contribuerez à façonner l’avenir selon vos aspirations, au sein de notre équipe mondiale.

Le poste annoncé correspond à une vacance existante.

À propos de Manuvie et de John Hancock La Société Financière Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens à prendre leurs décisions plus facilement et à vivre mieux. Pour en apprendre plus à notre sujet, rendez vous à l’adresse www.manuvie.com.

Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l’égalité d’accès à l’emploi

Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversité. Nous nous efforçons d’attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiée que nos clients, et de favoriser la création d’un milieu de travail inclusif qui met à profit la diversité de nos employés et les compétences de chacun.



Nous nous engageons à assurer un recrutement, une fidélisation, une promotion et une rémunération équitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l’ascendance, du lieu d’origine, de la couleur, de l’origine ethnique, de la citoyenneté, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liée à une grossesse), de l’orientation sexuelle, des caractéristiques génétiques, du statut d’ancien combattant, de l’identité de genre, de l’expression de genre, de l’âge, de l’état matrimonial, de la situation de famille, d’une invalidité ou de tout autre motif protégé par la loi applicable.

Nous nous sommes donné comme priorité d’éliminer les obstacles à l’accès égalitaire à l’emploi. C’est pourquoi un représentant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiqués pendant le processus de demande d'accommodement seront stockés et utilisés conformément aux lois et aux politiques applicables de Manuvie.

Pour demander une mesure d’accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, écrivez à [email protected].

Région de référence du salaire

Waterloo, Ontario Modalités de travail

Hybride L’échelle salariale devrait se situer entre

$43,875.00 CAD - $73,125.00 CAD Les employés ont également la possibilité de participer à des programmes incitatifs et de recevoir une rémunération liée à la performance de l’entreprise et des individus. Le salaire réel variera selon les conditions du marché local, la région géographique et les facteurs propres au poste, tels que les connaissances, les compétences, les qualifications, l’expérience et la formation. Si vous postulez à ce poste en dehors de votre lieu principal, veuillez contacter [email protected] pour connaître la fourchette salariale applicable à votre région.

Manuvie offre aux employés admissibles une vaste gamme d’avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins médicaux, soins dentaires, santé mentale, soins de la vue, invalidité de courte et de longue durée, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternité de substitution et de soins médicaux non urgents ainsi que des programmes d’aide aux employés et leur famille. Nous proposons également aux employés admissibles différents régimes d’épargne-retraite (y compris des régimes de rente et un programme international d’actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matière d’éducation et de conseils financiers. Notre généreux programme de congés rémunérés au Canada comprend les jours fériés, les congés annuels, les congés personnels et les congés de maladie, et nous offrons toute la gamme des congés autorisés prévus par la loi.

Si vous posez votre candidature à ce poste aux États-Unis, veuillez écrire à [email protected] pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux congés rémunérés spécifiques aux États-Unis.

Nous utilisons des technologies de données et d’analytique, telles que l’intelligence artificielle (IA), ainsi que des outils de traitement automatisé pour analyser et traiter les renseignements que vous nous fournissez ou que des tiers nous transmettent dans le cadre du processus de demande. Pour en savoir plus, veuillez consulter notre énoncé sur la collecte de renseignements personnels.

📌 Gestionnaire de dossiers – Autorisation préalable des médicaments (Waterloo)
🏢 Manulife
📍 Waterloo