ATP Spécialiste du remboursement - Accès patients, réclamations et aide financière / Pharmacist Assistant, Specialist of reimbursment.

Service : Comptabilité/Administration Heures de travail : Lundi au vendredi de 9h à 17h Fière entreprise canadienne, Sentrex Health Solutions est un distributeur spécialisé, entièrement intégré, et un fournisseur de services de soutien aux fabricants de produits pharmaceutiques, aux médecins et à leurs patients. Ce poste est destiné à notre pharmacie partenaire affiliée, Raji Al-Kurdi Pharmacien Inc. Le spécialiste du remboursement - Accès patients, réclamations et aide financière est responsable de coordonner le cycle complet d'accès aux traitements de spécialité, incluant la validation de la couverture d'assurance, le suivi des autorisations, la gestion des aides financières aux patients, la soumission des réclamations aux manufacturiers et aux programmes de support aux patients (PSP), l’application des procédures et aide-mémoires liés au poste, ainsi que la conciliation des montants à recevoir.

Le rôle consiste à analyser les rapports Power BI, identifier les écarts de facturation ou les risques de remboursement, effectuer les corrections ou démarches de facturations requises, puis assurer le suivi de chaque dossier jusqu'à sa résolution complète. La personne travaille en étroite collaboration avec l'équipe pharmacie, les assureurs, les manufacturiers, les PSP, les patients et l'équipe finance. Vérifier que les médicaments sont approuvés par les assureurs publics ou privés avant la facturation ou la dispensation, lorsque requis.

Analyser les rapports Power BI afin d'identifier les erreurs de facturation, écarts de paiement, montants à réclamer, montants non remboursés et dossiers à risque. Soumettre les demandes de remboursement aux manufacturiers ou aux PSP, incluant via les portails PSP, SAP Ariba ou toute autre plateforme applicable. Collaborer avec l'équipe comptable afin de concilier les montants à recevoir,



les remboursements reçus et les écritures liées dans le système de comptabilité.

Participer à l'amélioration continue des procédures, outils de suivi, rapports Power BI et flux de travail liés aux réclamations et aides financières. Exécuter toute autre tâche administrative, opérationnelle ou connexe pouvant faire partie du rôle et des responsabilités confiées par la direction. Expérience en pharmacie spécialisée, programmes de support aux patients, remboursement, assurances, réclamations, comptes recevables ou analyse opérationnelle.

Bonne compréhension des assurances privées, de la RAMQ, des autorisations spéciales, des cartes de copaiement, des programmes d'aide financière et des enjeux de facturation liés aux médicaments à coût élevé. Très bonne maîtrise d'Excel et capacité à analyser des rapports Power BI; une expérience directe avec Power BI constitue un atout significant. Aisance à travailler avec plusieurs plateformes technologiques, incluant Xero, SAP Ariba, les portails PSP/manufacturiers et les systèmes internes.

Capacité à coordonner, déléguer et assurer le suivi du travail de spécialistes en remboursement ou de techniciens en pharmacie. Capacité à gérer plusieurs dossiers complexes en parallèle et à établir les priorités selon les risques patients, opérationnels et financiers. Excellentes habiletés de communication verbale et écrite en français et en anglais.

Pourquoi vous joindre à notre pharmacie partenaire affiliée? Nous offrons à nos employés permanents à temps plein: Salaire compétitif Quatre semaines de vacances payées par année.

Horaire convivial : lundi au vendredi, de 9 h à 17 h; fermé les fins de semaine et les jours fériés. Notre pharmacie partenaire affiliée est fière d’être un employeur souscrivant au principe de l’égalité d’accès à l’emploi. Elle le montre par son engagement à l’égard de la diversité, de l’inclusion, de l’appartenance, de l’équité et de l’accessibilité.

Les responsables du recrutement chez Sentrex peuvent utiliser des outils d'intelligence artificielle pour les aider dans le processus de recrutement. #

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