Job Description Administrateur(trice) bilingue des rclamations Tltravail, fuseau horaire de l''Est Joignez-vous une organisation de premier plan dans le secteur de lassurance et voluez au sein dune quipe team-oriented qui valorise le professionnalisme, lapprentissage continu et lexcellence du service.

Cette opportunit offre un travail stimulant, de nombreuses interactions avec les parties prenantes ainsi que la possibilit de dvelopper votre expertise dans un environnement dynamique et bienveillant.

Ce quil y a pour vous: Salaire horaire de 19.50$.

Contrat de 12 mois avec possibilit de permanence.

Horaire : du lundi au vendredi, 37.5 heures par semaine.

Heure de dbut du quart: 7 h ou 9 h.

Mode de travail : tltravail, partout au Canada.

Responsabilits: Grer et assurer le suivi des dossiers dinvalidit permanente.

Demander, examiner et valuer les rapports mdicaux et les documents justificatifs.

Raliser des entrevues tlphoniques avec les demandeurs afin de recueillir linformation ncessaire et de valider leur admissibilit.

Communiquer rgulirement en franais et en anglais avec les demandeurs, les mdecins, les gestionnaires de cas, les fournisseurs de soins de sant et les autres intervenants. valuer ladmissibilit continue aux prestations dinvalidit.

Interprter les dispositions contractuelles et dterminer leur incidence sur les dcisions relatives aux rclamations.

Acheminer les dossiers complexes aux gestionnaires de cas ou aux ressources appropries lorsque requis.

Tenir jour des dossiers complets et exacts ainsi que toute la documentation pertinente.

Offrir un excellent service la clientle tout en grant plusieurs priorits simultanment.

Assurer les suivis requis, les mises jour des dossiers et les communications avec les parties prenantes.

Collaborer avec les quipes internes, les gestionnaires de cas,



les mdecins et les autres intervenants afin de soutenir la gestion et le suivi des rclamations.

Effectuer des rfrences vers un gestionnaire de cas ou une autre ressource lorsque ncessaire.

Ce dont vous aurez besoin pour russir: Qualifications requises tudes postsecondaires dans un domaine de votre choix.

Connaissance des processus de gestion de linvalidit et de la terminologie contractuelle.

Exprience dans lexamen et lvaluation de documents mdicaux, de rclamations dinvalidit, de rclamations dassurance ou dinformations lies au domaine de la sant.

Capacit demander, examiner et valuer des documents mdicaux et autres pieces justificatives.

Capacit examiner et interprter les dispositions contractuelles et les politiques ainsi qu comprendre leur incidence sur les prestations.

Capacit rfrer un dossier un gestionnaire de cas ou une autre ressource lorsque requis.

Matrise de la suite Microsoft Office, notamment Windows et Excel.

Solide matrise des systmes de gestion documentaire et de donnes.

Exprience dans la gestion de communications tlphoniques avec des demandeurs et diverses parties prenantes.

Bilinguisme en franais et en anglais, loral et lcrit, requis afin de communiquer avec les demandeurs, les mdecins, les fournisseurs de soins de sant, les gestionnaires de cas et les autres intervenants travers le Canada.

Qualifications souhaites 2 annes dexprience dans un rle administrative.

Exprience en administration de rclamations dinvalidit.





Exprience dans les secteurs de lassurance, de ladministration des avantages sociaux, des soins de sant ou dans un domaine connexe.

Formation complmentaire en sant, en terminologie mdicale, en gestion de linvalidit ou en assurance.

Connaissances mdicales, cliniques ou lies au domaine de la sant.

Exprience avec un systme de gestion des rclamations tel que Navigator ou une plateforme similaire.

Exprience en service la clientle et en gestion de dossiers.

Comptences gnrales Excellentes aptitudes en communication, ainsi que de solides habilets relationnelles favorisant des changes efficaces avec diverses parties prenantes.

Approche axe sur le service la clientle, avec tact, diplomatie et professionnalisme dans les interactions avec les demandeurs, les fournisseurs de services et les intervenants internes.

Excellentes comptences en organisation, planification, gestion des priorits et gestion du temps, avec la capacit de grer plusieurs dossiers simultanment.

Souci du dtail et haut niveau de prcision.

Bon jugement, esprit analytique et fortes capacits de rsolution de problmes, incluant lanalyse des carts et la recherche de solutions adaptes.

Capacit dadaptation et flexibilit dans un environnement en constante volution.

Esprit dinitiative et approche proactive.

Capacit travailler de faon autonome tout en collaborant efficacement avec une quipe.

Pourquoi Recrute Action? Recrute Action (permis dagence : AP-2504511) offre des services de recrutement fonds sur un accompagnement de qualit et une approche personnalise.

Dans le cadre du processus de slection, certaines candidatures peuvent tre analyses laide doutils dintelligence artificielle.

Seules les candidatures rpondant aux critres du poste seront contactes.

📌 Administrateur(trice) bilingue des réclamations d''invalidité (100% Télétravail)
🏢 Recrute Action
📍 Montreal