Administrateur(trice) bilingue des réclamations — Télétravail, fuseau horaire de l'Est

Joignez-vous à une organisation de premier plan dans le secteur de l’assurance et évoluez au sein d’une équipe team-oriented qui valorise le professionnalisme, l’apprentissage continu et l’excellence du service. Cette opportunité offre un travail stimulant, de nombreuses interactions avec les parties prenantes ainsi que la possibilité de développer votre expertise dans un environnement dynamique et bienveillant.

Ce qu’il y a pour vous :

- Salaire horaire de 19.50$.
- Contrat de 12 mois avec possibilité de permanence.
- Horaire : du lundi au vendredi, 37.5 heures par semaine.
- Heure de début du quart : 7 h ou 9 h.
- Mode de travail : télétravail, partout au Canada.

Responsabilités :

- Gérer et assurer le suivi des dossiers d’invalidité permanente.
- Demander, examiner et évaluer les rapports médicaux et les documents justificatifs.
- Réaliser des entrevues téléphoniques avec les demandeurs afin de recueillir l’information nécessaire et de valider leur admissibilité.
- Communiquer régulièrement en français et en anglais avec les demandeurs, les médecins, les gestionnaires de cas, les fournisseurs de soins de santé et les autres intervenants.
- Évaluer l’admissibilité continue aux prestations d’invalidité.
- Interpréter les dispositions contractuelles et déterminer leur incidence sur les décisions relatives aux réclamations.
- Acheminer les dossiers complexes aux gestionnaires de cas ou aux ressources appropriées lorsque requis.
- Tenir à jour des dossiers complets et exacts ainsi que toute la documentation pertinente.
- Offrir un excellent service à la clientèle tout en gérant plusieurs priorités simultanément.
- Assurer les suivis requis, les mises à jour des dossiers et les communications avec les parties prenantes.
- Collaborer avec les équipes internes, les gestionnaires de cas,



les médecins et les autres intervenants afin de soutenir la gestion et le suivi des réclamations.
- Effectuer des références vers un gestionnaire de cas ou une autre ressource lorsque nécessaire.

Ce dont vous aurez besoin pour réussir:

Qualifications requises

- Études postsecondaires dans un domaine de votre choix.
- Connaissance des processus de gestion de l’invalidité et de la terminologie contractuelle.
- Expérience dans l’examen et l’évaluation de documents médicaux, de réclamations d’invalidité, de réclamations d’assurance ou d’informations liées au domaine de la santé.
- Capacité à demander, examiner et évaluer des documents médicaux et autres pieces justificatives.
- Capacité à examiner et interpréter les dispositions contractuelles et les politiques ainsi qu’à comprendre leur incidence sur les prestations.
- Capacité à référer un dossier à un gestionnaire de cas ou à une autre ressource lorsque requis.
- Maîtrise de la suite Microsoft Office, notamment Windows et Excel.
- Solide maîtrise des systèmes de gestion documentaire et de données.
- Expérience dans la gestion de communications téléphoniques avec des demandeurs et diverses parties prenantes.
- Bilinguisme en français et en anglais, à l’oral et à l’écrit, requis afin de communiquer avec les demandeurs, les médecins, les fournisseurs de soins de santé, les gestionnaires de cas et les autres intervenants à travers le Canada.

Qualifications souhaitées

- 2 années d’expérience dans un rôle administrative.
- Expérience en administration de réclamations d’invalidité.




- Expérience dans les secteurs de l’assurance, de l’administration des avantages sociaux, des soins de santé ou dans un domaine connexe.
- Formation complémentaire en santé, en terminologie médicale, en gestion de l’invalidité ou en assurance.
- Connaissances médicales, cliniques ou liées au domaine de la santé.
- Expérience avec un système de gestion des réclamations tel que Navigator ou une plateforme similaire.
- Expérience en service à la clientèle et en gestion de dossiers.

Compétences générales

- Excellentes aptitudes en communication, ainsi que de solides habiletés relationnelles favorisant des échanges efficaces avec diverses parties prenantes.
- Approche axée sur le service à la clientèle, avec tact, diplomatie et professionnalisme dans les interactions avec les demandeurs, les fournisseurs de services et les intervenants internes.
- Excellentes compétences en organisation, planification, gestion des priorités et gestion du temps, avec la capacité de gérer plusieurs dossiers simultanément.
- Souci du détail et haut niveau de précision.
- Bon jugement, esprit analytique et fortes capacités de résolution de problèmes, incluant l’analyse des écarts et la recherche de solutions adaptées.
- Capacité d’adaptation et flexibilité dans un environnement en constante évolution.
- Esprit d’initiative et approche proactive.
- Capacité à travailler de façon autonome tout en collaborant efficacement avec une équipe.

Pourquoi Recrute Action?

Recrute Action (permis d’agence : AP-2504511) offre des services de recrutement fondés sur un accompagnement de qualité et une approche personnalisée. Dans le cadre du processus de sélection, certaines candidatures peuvent être analysées à l’aide d’outils d’intelligence artificielle. Seules les candidatures répondant aux critères du poste seront contactées.

📌 Administrateur(trice) bilingue des réclamations d'invalidité (100% Télétravail)
🏢 Recrute Action
📍 Montreal